טופס התפקדות ליכוד

המידע, הנתונים ופרטי החיוב הכלולים בטופס הזה, ישמשו לצורך הפנייה לליכוד באמצעות טופס רשמי, והחתימה תשמש גם כחתימה על הטופס הרשמי. פרט לכך ישמשו הנתונים לצורך שמירת קשר עימך ולטובת העברת הודעות חשובות לרבות בנוגע למצב ההתפקדות. אין חובה למסור את הנתונים. הנתונים לא יועברו לכל גורם אחר.
טופס זוגי
- כן אני רוצה להוסיף את בן / בת זוג
ת.ז.*
שם משפחה*
שם פרטי*
שם האב*
תאריך לידה*
מצב משפחתי*
מין*
ארץ לידה*
שנת עליה*
כתובת*
עיר / ישוב*
מיקוד
נייד*
טלפון בבית
טלפון בעבודה
מייל*
הסכמה*
אני מסכים / ה
המידע, הנתונים ופרטי החיוב הכלולים בטופס הזה, ישמשו לצורך הפנייה לליכוד באמצעות טופס רשמי, והחתימה תשמש גם כחתימה על הטופס הרשמי.
פרט לכך ישמשו הנתונים לצורך שמירת קשר עימך ולטובת העברת הודעות חשובות לרבות בנוגע למצב ההתפקדות. אין חובה למסור את הנתונים. הנתונים לא יועברו לכל גורם אחר.
חתימה*
בן / בת זוג
ת.ז. בן/בת זוג*
שם משפחה בן/בת זוג*
שם פרטי בן/בת זוג*
שם האב בן/בת זוג*
תאריך לידה בן/בת זוג*
מצב משפחתי בן/בת זוג*
מין בן/בת זוג*
ארץ לידה בן/בת זוג*
שנת עליה בן/בת זוג*
נייד בן/בת זוג*
טלפון בבית בן/בת זוג
טלפון בעבודה בן/בת זוג
מייל בן/בת זוג*
חתימה בן/בת זוג*

בן / בת זוג

הרשמו

לניוזלטר הלובי